카우치(Couch)에 누워서 정신분석적인 치료를 받고 있는 분석가와 분석을 받는 사람 

 여러 개의 자아(분열된 자아) 치료 3

사람의 마음은 들여다 볼 수가 없다. 고로 옛날부터 “열길 물속은 알아도 한길 사람 속은 모른다”라는 말이 인간의 마음은 들려다 볼 수 없기 때문에 말을 하지 않으면 알 수가 없다는 것을 잘 표현해주고 있다. 인간의 마음을 읽는 기계가 등장하면 좋겠지만 영원히 불가능할 것이라고 캠브리지 대학의 수학자인 로스 펜로스 경이 말하고 있다(김종만, 1999, “나”(정신분석학적인 관점에서 본 자아의 성장과 발달). 최근에 컴퓨터로 만들어진 인공 지능이 바둑 시합에서 우리 나라의 최고 고수를 5대 1로 승리를 했다고 신문, TV 등의 매개체에서 대서특필 되었다. 그러나 인공 지능은 바둑 게임의 프로그램을 만들어서 집어 넣은 기계이지 자동적으로 상대방의 마음을 읽는 기계는 아니다. 간단하게 심부름 혹은 인사를 하는 로봇들이 등장하고 있지만 어디까지나 간단한 생각과 사고들을 한 개의 프로그램으로 입력한 기계라는 점이다. 이런 점을 고려한다면 인간의 머리 속에 있는 복잡한 감정과 사고들 상상들 감각들 지각들을 프로그램으로 만든다고 해도 개개인마다 다 다른 상대방 인간의 마음을 그대로 읽어낼 수 있겠는가?를 생각해 보면 대답이 나올 것이다.

 인간의 마음은 볼 수가 없기 때문에 우리는 마음이 있는지?도 모르고 살아왔다. 태어나서 자동적으로 마음을 가지게 되고 살아 오면서 내 자아가 저절로 생겨난다고 생각을 해 왔기 때문에 마음에 대한 관심을 가지고 자아라는 말이 등장을 하게 된 것은 프로이트에 의해서 시작되었다고 보면 정확하다.

우선 마음이 존재하는가? 라는 질문에 대해서 대부분의 일반 사람들은 마음이 존재하는지? 생각해 보지 않았다고 말을 한다. 마음이 있다는 것은 이해가 되는데 형체가 없고 눈에 보이지 않기 때문에 그러한 생각을 해 보지 않았다고 이야기를 한다. 그렇다면 눈에 보이지 않는 것은 존재하지 않는가? 라는 질문에 고개를 갸우뚱하게 된다. 눈에 보이지 않는 것도 분명히 존재한다는 것은 우리가 바람을 보면 알 수 있다. 바람은 눈에 보이지 않는다. 바람이 존재하지 않는가?라고 물어 보면 바람은 분명히 존재한다고 유치원 어린이들도 대답을 한다. 일찍이 영국의 낭만주의 시인인 윌리암 워즈워드(William Wordsworth)는 “바람”이라는 시에서 “누가 바람을 보았는가? 바람을 보았다는 사람이 아무도 없네! 바람이 존재한다는 것을 어떻게 아는가? 나무 잎이 살랑거릴 때 바람이 지나감을 안다?”라고 그의 시에서 “바람이 존재하지 않는가?” 라는 질문을 던지고 스스로 대답을 하고 있다

 바람은 힘과 방향을 가지고 있다. 태풍, 허리케인, 토르네이토 등의 이름은 다르지만 위력은 집과 자동차를 날려버리고 거주지를 황폐화 시켜버리고 초토와 시켜버리는 재난의 장면들을 우리는 매일 같이 전 세계에서 일어나고 있는 바람의 재난들을 TV의 화면을 통해서 눈으로 보고 있다. 정신분석학자들이 정신분석학에서 마음의 원리를 설명하기 위해서 물리학에서 따론 열 역학(열을 이용한 기관차, 스팀 엔진)이라는 학문의 용어를 이용하고 있다. 열역학 thermodynamics 이라는 말은 thermo라는 그리스의 열이라는 단어에 dynamic 이라는 움직임이라는 역학, 역동 학이라는 말의 조합으로 이 낱말에다 심리, 정신이라는 그리스어의 psycho라는 말을 조합을 해서 psychodynamic 이라는 신조어를 만들어서 “심리역동학”이라는 낱말을 정신분석가들이 만들어낸 것은 경이로운 일이 아닌가? 즉 인간의 마음은 힘과 방향을 가진 벡타(vector) 라는 물리학의 용어를 빌려와서 마음을 힘과 방향을 가진 자아로써 과학적으로 연구를 하게 된 것이다.

그리스어의 마음, 정신이라는 단어인 psych 라는 말은 원래 바람이라는 뜻이었다고 시카고 의과대학의 정신과 의사이자 정신분석학자인 바스크(Basch, 1987)가 밝히고 있다. 그는 바람은 눈에 보이지 않지만 존재한다는 뜻에서 바람이라는 단어에다 학문 logy라는 말이 조합이 되어 psychology라는 심리학 이라는 말과 “I”라는 그리스의 질병(illness)이라는 용어를 조합해서 마음의 병, 심리적인 질병, 정신병을 고치는 학문이라는 psychiatry (정신과)라는 말이 등장했다는 것은 심리학과 정신의학을 공부하는 사람들은 다 알고 있는 상식이다.

인간의 마음의 심층을 들여다 보게 된 촉매 역할을 한 것은 아이러니칼 하게도 몽유병에서 시작되었다고 역동적 정신의학의 역사가들이 밝히고 있다(Ellenberger, 1970). 계몽주의의 시작으로 인간이 무지, 미신 그리고 맹목적인 믿음의 중세 시대 사고 개념에서 깨어나서 이성적이고 감정적이고 과학적으로 바뀌면서 몽유병에 대해서 호기심으로 연구를 하기 시작을 하게 되었다. 몽유병은 18세기와 19세기에는 흔한 정신병이었다, 20세기에 들어와서 심리학과 정신의학이 발달하게 되면서 다양한 약물들의 등장으로 몽유병이 거의 없어졌지만 다른 용어들로 기억 상실이라는 말로 대체 되었다. 다양한 기억상실들이 있다. 과거를 잊어버린 사람(이름, 주소 등을 잊어버린 사람-생리적인 원인이 아닌) 그리고 과거는 기억을 하지만 지금 현재의 기억이 더 이상 입력이 되지 않는 사람 등이 그들이다(생리적인 이상이 없음), 과거에 결혼을 했지만 어떤 사건으로 인해서 기억을 잃어버리고 이후에 다시 다른 지역에서 살거나 혹은 다시 결혼을 해서 살고 있는 사람들의 사례들이 케이블 TV 실제 상황이라는 프로그램에서 등장하거나 정신분석가들의 치료 사례에서 자주 등장하는 것을 본다(Ellenberger, 1970).

몽유병은 잠을 자다가 깨어나서 걸어 다니거나 말을 하다가 다시 잠을 자고 나서 깨어나서는 전혀 기억을 하지 못하는 병이다. 여기에서 자신이 모르는 다른 나(자아)가 있다는 것이 아닌가? 여기에 더 붙여서 18세기에 등장하게 된 최면이 또 한가지의 내면의 마음을 들여다 볼 수 있는 기회를 제공을 했다. 최면에 걸린 사람들이 최면사와 이야기를 주고 받으면서도 최면에 깨어나서는 전혀 기억을 하지 못하는 것에서 현재 나의 자아(의식적인 자아)와 다른 무의식적인 자아가 존재한다는 것이 하나씩 밝혀지게 되면서 내면의 마음 즉 자아의 연구에 박차가 가해진 것이다.

프로이트는 히스테리아(hysteria)의 연구(20세기에 들어오면서 신경증이라는 용어로 바뀜)을 위해서 프랑스의 세계적인 최면학의 대가인 가르코트(Charcot)로부터 최면학을 공부를 했다. 그는 의과대학을 졸업한 신경과 의사였다. 환자들이 신경에 전혀 이상이 없으면서도 증세를 호소하는 환자들에 의과대학의 지식이 무용지물이 된 것을 알고 파리에 유학을 가서 최면학을 공부하게 되면서 최면에 걸린 사람들이 최면사와 이야기를 주고 받으면서 과거의 상처들을 기억을 하고 있었지만 최면에서 깨어나서는 기억을 하지 못한다는 것을 직접 눈으로 보면서 의식(기억을 하는 것)과 무의식(기억을 하지 못하는 과거의 경험)과 그리고 여러 개의 자아들이 있다는 것으로 가설화 한 것이 인간은 3개의 자아를 가지고 있다고 가설화 해서 본능으로 타고 나는 자아를 원초자아(id), 부모님의 목소리가 되는 초자아(superego), 현재의 기능적인 자아 ego 로 표현을 했다.

프로이트가 인간의 자아를 3가지로 가설화 한 것은 이미 프로이트 이전의 세대에서 인간의 자아가 여러 개가 있다는 학자들의 이론을 프로이트가 통합하고 종합한 것으로 역동적 정신의학의 역사가들을 기술을 하고 있다 Ellenberger, 1970.

이미 몽유병에서 자신이 모르고 있는 자아가 존재한다는 것(깨어나서는 기억을 하지 못하는 자아) 그리고 최면 상태에서 내가 기억을 하지 못하는 자아들이 있다는 것에서 여러 개의 자아가 있다는 학설들이 이미 등장을 했었다.

실제로 뇌를 해부해 보면 우리의 뇌는 좌뇌(왼쪽 뇌)와 우뇌(오른쪽 뇌로) 두 개로 되어 있지 않는가? 그런데 우리는 우리의 뇌가 두 개로 느껴지지 않는다. 한 개로 느껴진다. 그 이유는 실제로 두 개의 뇌가 잘 통합이 되어져 있기 때문에 두 개로 느껴지지 않고 한 개로 느껴지는 것이다. 또한 뇌를 진화적으로 연구를 하는 학자들은 뇌가 3층으로 진화 되었다고 밝히고 있다. 제일 먼저 등장한 뇌는 파충류의 뇌로 소뇌, 뇌간을 지칭하는데 파충류 시대에 진화한 뇌이고 포유동물 시대에 진화한 뇌로 감정의 뇌가 있다. 포유 동물들은 엄마의 젖을 먹고 자라나는 동물들로 집단 생활을 하는 시대에 진화한 뇌로써 감정을 나누고 애착을 나누는 시대에 진화한 뇌이고 마지막으로 이성의 뇌는 발명, 발견을 하는 대뇌로써 쥐의 대뇌는 우표만하지만 인간의 대뇌는 테이블을 덮은 보자기만큼 크다고 뇌 과학자들이 밝히고 있다(Eliot, 1985). 즉 우리의 뇌는 최소 2개에서 3개의 뇌로 구성되어져 있지만 잘 통합이 되어져 있기 때문에 한 개의 뇌로 느껴지게 된다는 점이다.

다시 정신분석학으로 되돌아가 보자, 인간의 경험의 총합을 내 마음 즉 자아(self)라고 부른다. 자아 안에서 원초자아, 초자아, 그리고 행정 기능을 담당하고 내 자아를 움직이는 자아(ego)가 있다. 학자들 사이에 용어의 혼란 때문에 프로이트는 측정할 수 없다는 이유로 self 대신에 ego 라는 말을 사용했다고 하버드 대학의 정신과 교수이나 정신분석학자인 모델(Modell, 1994)이 밝히고 있다. 에고(ego)는 자아(self)를 보호하는 방어기능, 환경에 적응하는 적응 기능, 학습 기능, 선택하고 판단하고 결정을 내리는 기능, 갈등을 해결하는 조정 기능 등의 다양한 기능들을 가지고 있다. Ego는 성장과 발달을 하는데 많은 시간이 걸린다. 고로 우리는 법적인 성인이 되는 21세(투표권)까지는 ego가 미성숙하기 때문에 부모라는 보호자가 필요한 것이 아닌가? 21세 이후에 성숙한 어른으로 대우를 받고 어른으로써 모든 것을 스스로 해 나갈 수 있다는 것을 인정받고 있다는 말이 아닌가?

치료자는 정신분석 심리치료를 받으러 오는 사람들에게 가끔 우리의 경험의 총합인 자아(self)도 성장과 발달을 하는가?라고 물어 본다. 대부분의 사람들은 우리는 분명히 음식을 섭취함으로써 나이에 따른 신체적 성장과 발달은 눈으로 보이기 때문에 신체적으로는 나이에 걸맞게 신체적 성장을 한다고 대답을 한다. 나이에 걸맞지 않게 키나 너무 크거나 신체가 너무 자라버린 사람들을 보고 우리는 조숙하다 하고 말을 한다. 나이에 맞지 않게 신체적 성장이 뒤떨어진 사람들은 미성숙하다 라고 말을 한다. 그런데 자아도 나이에 걸맞게 성장을 하는가?라고 물어 보면 사람들은 생각해 보지 않았다고 말을 한다. 지금 여기에서 꼼꼼히 생각을 해 보라고 하면 대부분의 사람들은 “자아도 나이에 걸맞게 성장과 발달을 합니다” 라고 대답을 한다. 증거를 대 보라고 물어 보면 그들은 나이에 걸맞지 않는 사람들의 자아의 미성숙함을 지적을 한다. 나이는 청년인데 생각을 하는 것을 어린이 수준이거나 혹은 어떤 말을 사용하는데 너무 유아기적인 말과 행동을 보인다고 정확하게 지적을 하는 것을 볼 수 있다.

자아도 나이에 걸맞게 성장과 발달을 해야 하는데 어떤 사람들은 자신의 나이보다 생각과 행동이 어른스러운 면모를 보여주는 사람들도 있고 자신의 나이보다 미성숙한 생각과 행동을 보여주는 사람도 있다는 것은 이제 이해가 될 것이다. 나이에 걸맞은 제 나이에 알맞은 생각과 행동을 보여주는 사람들의 경우에는 건강한 마음을 가진 즉 건강한 자아를 가진 사람들로 본다. 그런데 자신의 나이에 비해서 말과 행동이 미성숙하게 보이는 사람들과 관계를 할 때 그들과 관계가 갈등을 일으키거나 관계를 하기 싫어하는 것을 볼 수 있다.

예를 들어서 시도 때도 없이 떼를 써는 똥 고집을 부리는 사람들, 충동적이고 폭력적인 사람들 그리고 이랬다가 저랬다가 종잡을 수 없는 사람들, 말과 행동이 다른 사람들, 거짓말과 속임수를 자행하는 사람들, 앞과 뒤가 완전히 다른 사람들 등과 관계를 하게 되면 갈등적인 관계로 고통이 따라오기 때문에 대인관계가 파괴되고 결국은 스스로 고립되어지고 그리고 외툴이로 대인관계가 파괴되어져서 가족생활, 결혼생활, 직장 생활이 어려워지고 심한 경우에는 정신과를 찾거나 아주 심한 경우에는 병신병원에 감금되는 것이 아닌가.

이러한 사람들은 정신 장애자로 분류되어져서 치료를 받아서 그들의 성격을 새로 고치고 발달 단계에서 결함이 생긴 것을 수정하고 새로 배우는 것이 정신분석 심리치료라는 것은 모두가 다 알고 있다.

인간은 태어나면서 미성숙한 자아를 가지고 태어난다 즉 원초자아가 그것이다. 그런데 성장과 발달의 단계를 거치면서 조금씩 성숙한 나이에 걸 맞는 자아로 성장과 발달을 해 나가면서 그 나이에 걸맞은 자아로 성숙해져 나가는데 외부 환경적인 요인들 즉 부모와 자녀의 상호작용의 잘못된 결함 때문에 혹은 부모님의 자아 결함 때문에 자녀의 자아에 결함이 생기게 되고 자아의 통합에 문제가 생기게 되면서 분열되어진 여러 개의 자아들이 잘 통합되어져서 한 개의 자아로 보이지 않고 어떤 때는 A라는 자아와 관계를 하다가 또 어떤 때는 B라는 자아와 관계를 하는 사람들이 있다는 것이 밝혀졌다. 이들을 자아 분열 혹은 심한 경우에는 정신분열 이라고 부르는 사람들이 그들이다. 

여러 개의 자아가 들쭉날쭉으로 대인관계에서 혼란을 일으키기 때문에 대인관계가 파괴되고 이상한 사람으로 낙인이 찍히는 사람들로써 이러한 사람들이 최근에 많이 등장하게 되면서 자아 장애들 즉 성격장애들 중에서 자아 분열 성격장애가 등장하게 되었고 그리고 극도의 경우에는 정신분열증을 가진 사람들이 바로 그들이다.

대인관계가 어려운 사람들이 신경정신과에서 약물치료로써 만족한 결과를 가져온다면 정신분석학이 필요 없는 고물이 되었을 것이다. 그러나 정신장애들을 약물 치료로써 불만족 하는 사람들이 늘어나면서 정신분석학이 등장하게 된 것이다. 실제로 건강한 사람들은 약물을 복용하지 않고 내 자아로써 갈등을 해결하고 감정을 표현하고 좌절에 참을성이 생기는 것이 아닌가? 고로 정신분석에서는 자아를 고치는 치료를 하게 된다는 점이다. 다시 말해서 정신분석 심리치료에서는 증세 그 자체를 치료를 하지 않는다. 우울증, 불안증, 강박증 등은 증세들이다. 그들의 증세들은 그들의 성장 과정에서 부모님과 자녀의 상호작용 과정에서 발달 단계를 거치면서 자아에 결함이 생긴 것을 ego가 자아를 보호하기 위해서 갑옷으로 고통을 막으려고 방어의 갑옷을 입고 있다고 보기 때문에 그 방어의 갑옷을 벋고 새로운 적당한 옷으로 그리고 그 시점에서 생긴 자아 결함들을 수정하고 고치고 새로 배우는 과정이 필수적이다. 고로 이후에 수정된 자아 결함으로 삶을 살아 가면서 재발이 없이 유사한 삶의 문제들을 뚫고 나갈 수 있는 자아를 개발하고 고치는 것에 치료의 초점을 두고 있다. 고로 자아 결함 수정을 바로 고쳐서 다시 건강한 발달 단계를 거치도록 도와주는 치료를 하고 있기 때문에 그러한 과정에서 우울증, 불안증, 강박증, 공포증 등의 증세들이 사라지게 되고 자아는 건강함을 되찾게 된다는 치료가 바로 정신분석 심리치료이다.

프로이트는 정신분석을 만들면서 신경증 치료에만 국환 시켰다. 그러나 이후에 정신분석가들이 프로이트의 이론을 확대시키고 개선해서 성격장애와 정신분열증의 치료로 발전을 시켰다. 그 중에서도 자아 분열 장애자들을 치료를 하는 분석가들이 늘어나면서 그들의 쪼개진 분열된 자아를 통합을 하는 쪽으로 치료를 수행해서 좋은 치료 결과를 밝히고 있다.

치료자가 35년 동안 정신장애들을 연구하고 치료를 해 오면서 자아 분열을 가진 사람들을 많이 성공적으로 치료를 한 사례들을 소개하고자 한다. 그들이 어떻게 자아분열을 가지게 되었고 여러 개의 자아가 어떻게 통합의 과정으로 건강한 자아로 회복되었는지를 치료 사례를 통해서 소개하자고 한다.

대상: 대학 1학년에 재학중인 W양

증세: 1주일 전에 신경 정신과의 심리검사 결과 우울증으로 약물 처방을 받았으나 약물 복용을 하다가 치료자의 홈 페이지를 보고 심리치료를 받으러 오게 되었음

접촉:  인터넷에서 치료자의 홈 페이지를 보고 나서 정신분석 심리치료를 받으러 오게 되었음

진단:  자아 장애, 자아 분열(자아가 두 개로 의식된다고 하소연), 우울증(공허하고 매일매일 사는 것이 고역이라고 호소)

치료 기간: 컨설팅을 요청하고 2시간 상담을 하게 되었음

치료 결과: 아래의 사례는 2시간 컨설팅의 내용을 요약한 것이다

치료의 과정  

 목요일 저녁 6시-8시에 치료 시간을 예약했으나 30분 늦게 도착을 하면서도 아무런 연락이 없었기 때문에 치료자는 치료를 포기한 것으로 간주하고 있을 무렵게 오피스텔 입구에서 신호가 울려서 어머니와 W양이 도착을 했다는 신호를 받고 문을 열어주게 되었다.

 어머니는 시간이 30분이나 늦어진 것에 깜짝 놀랬다. 치료자는 뒤에 8시-10까지의 손님을 다른 시간데로 돌려 놓았으니 30분 늦게 온 것을 30분 연장에서 8시 30분까지 상담을 해줄 터이니 걱정하지 말라고 안심을 시켰다. 치료자는 어머니에게 2시간 상담료를 먼저 받고 시작을 하는 것이 치료자의 룰이니 이해를 부탁했을 때 어머니가 2시간 상담료를 지불하고 나서 어머니에게 하고 싶은 이야기가 있으면 딸인 W양 앞에서 하고 싶지 않으면 W양이 5분 혹은 10분 동안 치료실 밖에서 기다리게 하고 딸인 W양이 있는 앞에서 하고 싶은 이야기가 있으면 W양이 있는 곳에서 이야기를 해도 되지만 2시간 동안 어머니와 W양이 같이 하지 않는다고 했을 때 어머니는 결정을 내리지 못하고 망설였다.

 치료자는 W양이 1시간 30분 동안 분석 치료 상담을 하고 나서 30분 전에 어머니가 같이 참석을 해서 치료의 결과를 설명을 하고 어떻게 치료를 하는지?를 소상하게 설명을 하게 될 것이다고 하면서 어머니가 치료실 밖에서 1시간 30분동안 기다리기 위해서 1층에 가면 커피 숍이 있으니 그곳에서 기다리게 했지만 어머니는 딸에 대해서 치료자에게 하고 싶은 말이 있는 것이 아니고 딸인 W양과 함께 치료실 밖에서 5분 동안 이야기를 하고 오겠다고 했다. 치료자는 그렇게 하지 말고 하고 싶은 이야기가 있으면 두 사람이 치료실 안에서 하고 치료가 5분 동안 치료실 밖에서 기다려 주기로 하고 5분 동안 치료실 바깥에 있다가 5분 후에 치료실 앞으로 들어갔을 때 어머니가 울상이 되어서 다음과 같이 하소연을 했다.

 어머니는 딸 W양을 혼자 치료사 선생님에게 맡겨두고 떠날 수가 없다고 폭탄 선언을 했다. 치료자는 어머니가 치료자를 믿지 못하면 과거에 1년 동안 심리상담을 했다고 했는데 그 때에는 어떻게 했느냐?라는 질문에 어머니는 그 때도 같이 와서 치료실 밖에 대기실이 있었고 그곳에는 행정 업무를 보는 사람들이 있었기 때문에 안심이 되어서 그들과 함께 기다릴 수 있었는데 이곳은 간판도 없고 치료실 하나뿐이고 대기실이 없고 행정을 보는 사람이 없기 때문에 치료자 한데 대학생인 딸을 맡겨둘 수 없어서 치료를 받지 않고 그냥 떠나고 싶다고 했다.

 치료자는 깜짝 놀랬다. 왜냐하면 이때까지 34년 동안 심리치료를 해 왔지만 첫 시간에 같이 온 부모님이 치료실에 그녀의 딸을 치료자 한데 남겨주고 혼자 떠날 수 없다는 어머니를 거의 보지 못했기 때문이었다. 어머니가 심한 불안증으로 치료자를 믿지 못하겠다는 것으로 보였다. 오히려 딸인 W양이 어머니를 위로하면서 2시간 치료 예약을 했기 때문에 분석 상담을 받고 싶다고 이야기를 해서 어머니는 치료실 문박(치료실에는 대기실이 따로 없음)에 의자를 내어 놓고 앉아서 기대리기로 하고 분석 상담이 시작되었다.

 W양은 어머니에게 치료자의 치료실은 간판이 없고 오피스텔로 운영되고 있다는 것을 e-메일을 통해서 밝혔고 치료를 받는 사람의 증세들과 치료 내용이 기록으로 남는 것이 없고 2시간 동안 치료 예약을 하고 치료 시간을 10분 빨리 시작하고 10분 빨리 끝내게 해서 뒤에 오는사람과 서로 맞주치지 않게 운영하고 치료자를 기다리면서 대기하는 시간이 없다는 이야기를 미리 해 주었기 때문에 잘 알고 있어서 오히려 어머니를 설득을하려고 했으나 막무가네였다는 이야기를 시작으로 분석 치료가 시작되었다.

 W양은 어린 시절인 6살 때 할아버지와 아버지, 어머니 그리고 W양이 살고 있었는데 할아버지가 어머니가 외출을 하고 없을 때 W양에게 일일이 심부름을 시키고 간섭을 하고 야단을 치는 바람에 힘들었다고 토로 하면서 이야기가 시작되었다. 6살 때 밥을 먹고 있는 W양에게 할아버지와 아버지가 같이 6살 때 W양을 보고 밥을 흘리고 예의를 시켜서 매너있게 밥을 먹지 못한다고 화를 내면서 처벌을 한 것이 기억이 난다고 했다.

 할아버지는 매사에 너는 왜 그 모양이냐? 그렇게 해서 어떻게 세상을 살아갈 것인가?라는 이야기를 해서 할아버지가 싫었고 두렵고 무서웠다고 했다. 때때로 아버지는 어머니에게 "xx가 저렇게 자라나서 어른이 되어 세상을 어떻게 살아갈 것인지?"라는 이야기를 하는 것을 자주 들었고 그 때마다 내가 자라나면 앞으로 어떻게 세상을 살아 가게 될 것인지? 의식을 하면서 살 게 되었고 그 때마다 하루하루가 힘들어 죽을 지경이었다고 했다. 치료자는 가족 관계와 형제 관계를 이야기를 해 보라고 했을 때 아버지는 회사에 다니고 어머니는 전업 주부였는데 지금은 한번씩 아르바이트로 일을 하는 경우도 있고 형제는 W양이 유일한 자녀라고 했다.

 치료자는 1년 동안 심리 상담을 받았다고 했는데 언제 1년 동안 심리상담을 받았는지?를 물었을 때 W양은 고 1학년 때 매일매일 살아가는데 어떻게 해야할찌?를 몰라서 심리 상담 센터에 가서 심리 상담을 약 1년 동안 1주일에 1회로 50분 상담을 받기 시작했다고 했다. 그 때 치료 비용을 지불한 것이 기억이 나는지? 얼마를 지불을 했는지 물었을 때 1시간 비용으로 10만원을 지불한 것이 기억이 난다고 했다. 치료자는 컨설팅 비용으로는 1시간당xx원으로 2시간 비용으로 xx원을 받지만 6개월 계약을 하면 시간당 xx 원으로 비용이 훨씬 싸고 질 높은 분석 상담을 받을 수 있을 것이라고 이야기를 해 주었다.

 그 때 상담 선생님에게 어떤 말을 해야 할지 몰라서 그냥 앉아 있다고 왔다고 했다. 그 때 상담 선생님이 W양이 말을 하지 않아서 상담 선생님이 90%를 이야기를 하고 W양이 10%를 이야기를 하는 과정이 2달 동안 계속되었다고 상담 선생님이 상담을 약 1년 동안 받으면서 후반기에 이야기를 해 준 것이 기억이 난다고 했다.

 그녀는 어떻게 매일매일 사람들과 관계를 하고 어떻게 하루 하루 가족들 즉 어머니와 아버지와 관계를 하고 대화를 하고 직면을 해야 하는지?를 모르고 있다는 것이 느껴쪘다.

 중학교 시절까지는 힘들었지만 그런대로 괜찮았는데 고등학교에 들어가고 나서 하루 하루 어떻게 살아가야 하는지?를 몰라서 고통 속에 살다가 심리 상담을 받게 되었는데 1년 정도 받고 나서는 다른 사람들이 의식이 되거나 다른 사람들이 그녀 자신을 관찰하고 이상한 돌 아이로 보는 것 같은 힘든 상황은 고쳐졌다고 했다.

 고등학교 2학년과 3학년 동안에 모든 문제들이 해결될 것이라고 기대를 했는데 좋아진 것은 다른 사람들이 W양을 관찰하고 비난하고 좋지 않게 볼 것이라는 생각이 드는 것은 괜찮아 졌으나 우울하고 속이 텅 비고 어떻게 매일매일 살아가야 하는가?는 나아지지 않았다고 했다. 그 후에 약 4년이 흘러가면서 도저히 견딜 수가 없어서 심리 상담을 받아야 하겠다고 생각을 하면서 과거에 심리 상담을 받았던 선생님에게 화가 나서 그곳을 다시 찾아가지 않았다고 실토를 했다.

 수능에 실패를 해서 3수를 하고 올해 3월 달에 입학을 하고 개강을 앞두고 개강 날짜가 다가오면서 불안해서 고통에서 벗어날 수가 없어서 자살을 계획하고 아파트 옥상에서 뛰어내려서 죽으려고 결심을 하고 자살 계획까지 세웠으나 실행을 하지 못하고 개강으로 공부가 시작되었는데 매일매일 살아가는 것이 두렵고 고통스러워서 학교 강의에 빠지고 머리 속에 공부가 입력이 되지 않아서 강의를 절반은 참가하지 않고 결석으로 지내다가 우연히 동료들이 W양이 나타난 것을 보고 무슨 일이 있었느냐? 왜 그동안 보이지 않았느냐?라고 다가와서 이야기를 했을 때 고 1학년 때 상담 선생님이 자신의 고통을 숨기지 말고 이야기를 하라고 하는 말이 생각이 나서 동료들에게 내가 우울증으로 힘들어서 결석을 했다고 솔찍 하게 고백을 하고 나서 좀 덜 불편해서 학교에 나가야 한다는 생각으로 학교에 나오게 되니 그런데로 강의에는 참석을 하게 되었다고 했다.

 그런데 특이한 생각이 들 게 된 것은 나는 이렇게 하루하루가 힘들어 죽을 지경인제 내가 아닌 동료들은 어떻게 저렇게 아무 일도 없는 것처럼 나에게 이야기를 걸어 오고 학교에 잘 다니고 있는 것이 신기하게 느껴지고 궁금하게 느껴졌다고 했다.

 그래서 W양은 인터넷에서 우울증, 불안증 성격장애 들의 홈 페이지를 찾아서 이리저리 들어가보면서 왜 자신이 그렇게 내면이 공허하고 아무 것도 없는 것처럼 사람들이 감정이 없는 물건처럼 느끼는지?를 지식적으로 이해를 하고 나면 좋아질 것이라고 생각을 했는데 지식을 알 게 된다고 해서 나아지는 것이 없다는 것을 알고 심리치료를 받아야 하겠다고 치료자를 찾아오게 되었다고 하소연을 했다.

 그런데 동료들과 함께 이야기를 하고 있을 동안에는 그런데로 괜찮은 것 같은데 한쪽 자아는 텅 비어있는 느낌이고 동료들과 함께 하지 않고 고립되어 있는 나 자신을 관찰하고 있다는 느낌으로 이중 성격이 아닌가?하는 의심이 들었다고 했다. 동료들과 어울릴 때는 그런데로 어울리는데 집에 오면 텅 비어있는 느낌고 혼자된 느낌이라고 호소를 했다.

 동료들과 관계를 해도 그리고 집 안에서 부모님과 관계를 해도 모두가 감정을 가진 사람이 아닌 물건들처럼 느껴진다고 했다. 사람이 아닌 물건들로 느껴지고 속에 텅빈 공허한 느낌이고 그리고 우울해서 안절부절 못하게 되어서 하루하루 사는 것이 불안하고 어떻게 살아가야 하는지?를 모르겠다고 했다.

 W양은 어린 시절에 7살 때 어느날 카트 칼로 장난을 치다가 손가락이 베어서 피가 나기 시작을 했을 때 어머니에게 달려가지 못하고 혼자서 피를 흘리면서 어쩔줄 모르고 있는데 어머니가 W양의 손가락에 피가 흐르는 것을 보고 달려와서 손가락에 붕대를 감고 W양을 돌보아주면서 왜 어머니에게 달려오지 않았느냐?라고 나무랐다고 했다. 치료자가 어머니가 일을 하고 있었는지? 물었을 때 W양은 어머니가 일을 한 것이 아니고 전업 주부로 집에서 W양과 같이 있었다고 했다.

 어머니는 W양이 중학교 시절에 어떤 날 W양에게 7살 때 카트 칼로 손가락을 베었을 때 어머니에게 달려오지 않고 혼자서 울고 있는 W양은 보면서 어머니는 "내가 딸인 W양에게 야단을 치거나 처벌을 하게 되면 큰 일 날 수 있겠구나!"라는 생각이 들었다고 했다. 치료자는 어머니의 그러한 표현은 딸이 마음이 약해서 어머니가 큰 소리로 나무라거나 처벌을 하게 되면 W양이 놀래서 심리적인 상처를 받게 될 것을 직감한 것이 아닌가?라고 했을 때 W양은 시인을 했다.

 W양은 어린 시절부터 할아버지로부터 받은 시도때도 없이 심부름을 시키거나 심부름 이후에 잘못했다고 처벌, 비판, 비난 등으로 간섭, 질책을 받아서 고통스러웠지만 어머니에게 그러한 고통스러움을 어머니에게 절대로 이야기를 하지 않게 되었다고 했다. 그 이유는 만약에 어머니에게 그러한 심리적 고통을 이야기를 하게 되면 무슨 큰 일이 벌어질 것 같아서 두려움 때문에 어머니에게 일체 이야기를 할 수 없었다고 실토를 했다.

 얼마 전에 어머니에게 울면서 내가 이렇게 심리적인 고통을 받고 있다고 하소연을 했을 때 어머니는 "그러면 내가 어떻게 하란 말인가?"라고 이야기를 해서 깜짝 놀랬고 그 순간에 W양은 이 세상에 아무도 없이 홀로 서 있는 세상이 텅 빈 느낌이었다고 토로 했다.

 치료자는 W양이 어머니에게 고통을 하소연을 했을 때 당연히 어머니가 W양의 불안을 흡수해주고 다독거려서 마음의 안정을 가져올 수 있도록 도와줄 것이라고 기대를 했는데 어머니가 불안해서 깜짝 놀라는 것을 W양의 자아가 감지를 하고 그 순간에 내 자아가 사라진 것 같은 절망감을 느낀 것이 아닌가? 즉 앞으로 내가 어떻게 이러한 불안을 대처해나갈 수 있겠는가?라는기대와 희망이 사려졌기 때문에 그 순간에 느낀 공포, 두려움이 아닌가?라고 지적을 했을 때 W양은 정확하다고 시인을 했다.

 지난 주일에 어떤 과목의 강의 시간에 조별로 학생들 앞에서 나와서 발표를 하는 이벤트가 있었는데 예고없이 당했지만 그런대로 잘 하고 나서 갑자기 머리 속에서 또 그러한 발표가 있으면 어떻게 될 것인지? 하는 생각에 사로 잡혀서 불안해서 학교에 가기가 싫어지고 두려움에 휩싸이게 되었다고 했다.

 치료자는 1시간 30분이 흘러간 것을 확인하고 W양에게 지금까지 치료자와 약 1시간 30분 동안 이야기를 하면서 치료자한데 치료를 받고 싶은 생각이 드는지?를 물었을 때 W양은 선생님에게 치료를 받고 싶은 마음이 든다고 했다. 치료자는 W양에게 지금까지 1시간 30분 동안 이야기를 하면서 W양이 이야기의 량을 100% 50% 0%로 나타낸다면 W양이 치료자에게 이야기를 한 량을 수치로 표현을 해 보라고 했을 때 W양은 40% 정도 되는 것 같다고 했다. 치료자는 W양이 약 60%-70%를 이야기를 했고 치료자는 W양이 한 이야기를 반사시켜준 것으로 약 30%-40%를 치료자가 이야기를 한 것으로 느껴진다고 W양이 이야기를 잘 하고 마음을 잘 열고 있다고 칭찬을 해 주었다.

 치료자는 W양에게 1시간 30분 동안의 분석의 내용을 요약을 하면서 W양이 왜 6살 때부터 어머니가 전업 주부로 집에 있었는데도 불구하고 어머니에게 할아버지로부터 받는 심리적 고통과 두려움을 이야기를 하지 못하고 숨기고 혼자서 끙끙댄 것은 만약에 어머니에게 그러한 심리적 고통을 이야기를 하게 되면 큰 일이 일어날 것 같아서 이야기를 하지 않았다는 것과 지난 주일에 어머니에게 심리적인고통을 이야기를 하면서 하소연을 했을 때 어머니가 "내가 어떻게 해 주어야 하는데?"라는 말로 반응행동을 해서 W양이 깜짝 놀래서 허공에 뜬 느낌 그리고 자아의 뿌리가 뽑힌 것 같은 느낌으로 멍하게 되었다는 것을 연결시키서 그리고 오늘 어머니가 딸인 W양을 치료실에 남겨두고 떠날 수가 없다는 불안감 등을 연겨 시켜보면 어머니가 심한 불안증 환자여서 어머니의 불안이 W양에게 어린 시절부터 반사되어져서 W양이 어머니를 보호하기 위해서 어머니에게 하소연을 하지 않는 것 같다고 지적을 했을 때 W은 시인을 했다.

 치료자는 어머니가 W양이 어린 시절부터 환경 탐색에서 오는 불안을 흡수해주지 못했기 때문에 W양은 어머니에게 심리적 고통을 이야기를 하게 되면 어머니가 불안해져서 견딜 수 없다는 것을 감지를 했기 때문에 어머니에게 이야기를 하지 못하고 살아오면서 격는 불안을 혼자서 감당을 해 온 것이 지금의 상황이라고 지적을 하면서 치료자는 치료실에서 W양의 불안을 흡수해주고 치료실 밖에서 어떻게 대응해 가가야 하는지?를 심리적인 원리로써 자아가 성장을 하도록 해서 살아가면서 어떻게 대처하고 어떻게 갈등을 해결해 나가야 하는지?를 치료자 한데서 배우고 마음의 안정을 얻을 수 있도록 치료자의 안정된 자아로부터 반사되어지는 자신감을 동일시하게되면 불안, 두려움, 우울함에서 빠져 나와서 마음의 안정을 얻게 될 것임을 이야기를 해주었다.

 치료자는 어린시절부터 어머니의 심리적 불안을 감지를 하고 어머니를 보호하기 위해서 그러한 고통을 이야기를 하지 못한 것 그리고 아버지가 W양이 앞으로 자라나면 어떻게 세상을 살아갈 것인가?를 항상 W양이 듣고 있는 데서도 이야기를 한 것 때문에 W양은 자신의 자아를 관찰하게 되었고 혹시 자신이 세상을 살아가는데 문제가 있는지? 의식을 하는 것이 W양의 한쪽 자아가 자아를 관찰을 하고 있데 되면서 다른 한쪽 자아가 동료들과 어울리고 있는데도 항상 문제가 있는지?를 찾고 있다는 것을 느꼈지만 첫 시간이어서 다음에 이야기를 하기로 했다.

 치료실 문 밖에 앉아 있는 어머니를 불러서 1시간 30분 동안에 W양과 나누었떤 문제의 핵심들을 간단하게 설명을 하고 W양이 치료자에게 치료를 받고 싶다고 했으니 어머니가 지원을 해 줄 것을 당부를 했다. 지난 주일에 휴대폰으로 어머니와 통화에서 어머니와 치료자의 대화가 자연스럽게 흘러간 것을 지적을 하면서 어머니가 오늘 치료실에 와서 간판이 없고 치료자 혼자서 오피스텔에서 심리상담을 하고 있는 것에 깜짝 놀래서 어머니가 불아해진 것 같았다고 지적을 하면서 약 20분 동안 이야기를 나누었을 때 어머니는 불안한 마음이 안정되고 편안하게 될 수 있었다. 치료 비용을 빠른 시간에 지불하고 W양이 치료를 받을 수 있도록 도와주겠다는 약속을 하고 어머니와 W양이 치료실 문을 가갈 때 치료자는 다행이도 W양과 상호 신뢰 관계로 이야기가 전개된 것을 느끼면서 치료의 시작때의 불길함에서 벗어나서 안도의 한숨을 쉴 수 있었다.